这种“反流”和心梗症状相似，服药不理想需手术
每日商报讯 上周四凌晨，40多岁的邹先生（化名）吃完一顿夜宵，酒足饭饱后突然胸口剧痛，联想到“天冷”“肥胖”“胸痛”等因素，他怀疑自己心梗了，于是在妻子的陪同下，心急火燎地来到浙江省人民医院挂急诊。
做完相关检查后，高度紧张的邹先生夫妇长舒了一口气，因为心电图等一切都正常，排除心脏疾病。可是接下来医生的建议让他有些困惑：“到医院的疝外科找王知非教授，他还兼任医院胃食道反流病多学科诊疗中心主任，看看是不是胃里的毛病。”
“你没走错门。”王知非详细了解病史表示，“这一个月里，你是第4位疑似‘心梗’等心脏病转到我这儿的病人。”
王知非详细询问病史及相关检查后，诊断其为胃食道反流引起的非心源性胸痛，并给予抑酸药物治疗，两天后，邹先生明显感觉好转。“因为症状较相似，临床多有胃食管反流被疑为胸痛，又因为患者多在夜里发作，到医院来常被当做心肌梗死初诊。”王知非嘱咐邹先生，要定期来胃食道反流门诊复查，如服药不理想或无法耐受长期吃药，则考虑接受抗反流手术治疗。
王知非介绍，冬季以来，该中心已接诊了数十位类似邹先生的非心源性胸痛患者，其中，最常见的疾病就是胃食管反流病。
关于“胃食管反流为什么会引起胸痛”的问题，专家称，胃内食物和胃酸反流到食管时，将刺激心脏和食管一并将痛觉传入神经，大脑会感觉到胸痛；同时，胃酸反流到食管会引起食管痉挛，这种痉挛可产生跟心绞痛相似的疼痛；此外，部分胃酸反流到咽喉，甚至跑到气管中，同样会引起胸痛、气促等症状。
王知非表示，心源性胸痛和胃食管反流性胸痛的区别在于，心源性胸痛多见于心脏大血管疾病，表现为突发的绞榨样胸痛，感觉有石头重重压在胸口，伴有胸闷、气短，且会放射到颈部、左侧肩背和手臂，有濒死的恐惧感，病情变化很快；而胃食管反流病引起的胸痛通常跟反流相关，如饱食、弯腰或平躺等体位改变后出现，伴有反酸、胸骨后烧灼感等症状。
“冬季气温低，室内外温差大，易引发心源性胸痛，与此同时，岁末年初聚餐增多，工作压力增大等，也是胃食道反流病、非心源性胸痛高发的时期，门诊中，经常出现误以为是心梗等心脏病的患者。”不过，专家也强调，胸痛时应首先到医院排除心脏方面的疾病，以免耽误抢救。
在此，医生建议，日常生活中，大家要注意控制体重，戒烟戒酒，避免辛辣、酸性、高脂食物等。如因胃食管反流长期服药、无法停药或停药后症状复发的，需尽快接受手术治疗。
